Lateral Pie con Carga - Proyección Funcional

Proyección Lateral Pie con Carga - Vista dinámica

Posicionamiento Lateral Pie con Carga - Vista técnica

Proyección Lateral Pie con Carga Anatómica

Proyección Lateral Pie con Carga - Vista anatómica

PROYECCIÓN FUNCIONAL ESPECIAL

Esta es una proyección funcional especializada que evalúa el pie soportando el peso corporal completo, a diferencia de las proyecciones convencionales que se realizan sin carga.

Permite evaluar la biomecánica real del pie durante la marcha y la posición de pie.

PATOLOGÍA DEMOSTRADA

Estas proyecciones son útiles para mostrar los huesos del pie, a fin de observar el estado de los arcos longitudinales cuando soportan todo el peso corporal.

Permite evaluar alteraciones biomecánicas que solo se manifiestan durante la carga.

Factores de Exposición

Kilovoltaje (kV)

Miliamperaje (mAs)

Foco Fino

Tipo de Foco

105-115 cm

Distancia Foco-Placa

Equipo: Sin bucky. Posición: De pie con carga.

Nota: Muy bajo mAs debido a posición vertical y escaso espesor

Tamaño de Placa

18 × 24 cm

Placa completa

Configuración del Equipo

Bloque de Madera

Paciente de pie sobre un bloque de madera en un banco

Caja con Ranura

Alternativa: caja de madera con ranura para introducir el chasis

Sostener Chasis

Chasis sostenido entre los pies del paciente

DIRECCIÓN DEL RAYO

Base del tercer metatarsiano

Rayo horizontal dirigido al punto central del pie en carga

Criterios Anatómicos de Calidad

Observar todo el pie completo

Incluir como mínimo 2.5 cm del extremo distal de tibia y peroné

Sin rotación: parte distal del peroné superpuesta a mitad posterior de la tibia

Superficies plantares de cabezas de metatarsianos directamente superpuestas

Visualización clara de arcos longitudinales medial y lateral

Alineación correcta de astrágalo, navicular y cuneiformes

Espacio articular subastragalino visible

Relación normal calcáneo-astrágalo en carga

Posicionamiento del Paciente

Paciente en posición vertical erecta

Distribución uniforme del peso corporal en el pie a radiografiar

Colocar al paciente de pie sobre bloque de madera en un banco

Alternativa: usar caja de madera con ranura para chasis

Sostener el chasis entre los pies

Eje longitudinal del pie en misma orientación que eje longitudinal del chasis

Pie en contacto completo con el suelo/bloque

Mantener posición natural de pie, no forzada

Asegurar estabilidad completa durante exposición

Verificar que ambos pies estén al mismo nivel

Dirección del Rayo Central

Horizontal dirigido a la base del tercer metatarsiano

→

HORIZONTAL FUNCIONAL

Característica única: Rayo en plano horizontal (no vertical)

Punto anatómico: Base del tercer metatarsiano

Angulación: 0° horizontal (paralelo al suelo)

Altura: A nivel del punto de centrado

Objetivo: Visualización del pie en condiciones funcionales reales

Horizontal 0° - Rayo paralelo al suelo

Instrucciones al Paciente

"Permanecer inmóvil durante la exploración"

Distribuir peso uniformemente - Mantener posición natural de pie - No mover durante exposición

Consideraciones Técnicas

Carga Completa

Pie soportando 100% del peso corporal para evaluación funcional real.

Rayo Horizontal

Rayo paralelo al suelo, característica única de esta proyección.

Equipo Especial

Uso de bloque o caja de madera para posición correcta.

Indicaciones Clínicas

Pie plano

Pie cavo

Alteraciones marcha

Artrosis subastragalina

Inestabilidad pie

Evaluación de Arcos Plantares

ARCOS LONGITUDINALES

Arco Medial

Calcáneo - Astrágalo - Navicular - Cuneiformes - Metatarsianos 1-3

Altura normal: 1.5-2 cm

Arco Lateral

Calcáneo - Cuboides - Metatarsianos 4-5

Menos pronunciado que medial

Esta proyección permite medir el colapso o aumento de los arcos bajo carga

Comparación: Con Carga vs Sin Carga

LATERAL CON CARGA

Posición: De pie, peso completo

Rayo: Horizontal

Información: Funcional, dinámica

Indicación: Evaluación biomecánica

LATERAL SIN CARGA

Posición: Decúbito lateral

Rayo: Vertical

Información: Anatómica, estática

Indicación: Evaluación ósea básica

Consideraciones de Seguridad

PRECAUCIONES ESPECIALES

Estabilidad del paciente - Asegurar que no haya riesgo de caída
Bloque/caja seguros - Verificar que soporten peso adecuadamente
Posición cómoda - Evitar posturas forzadas que puedan causar lesión
Protección radiológica - Mayor distancia debido a posición vertical
Pacientes con limitaciones - Evaluar capacidad para mantenerse de pie sin apoyo

Esta proyección requiere mayor supervisión del técnico debido a la posición inusual

PROYECCIÓN LATERAL PIE CON CARGA